[첨부1. 제출양식-심사신청서]

2013 대한민국 친환경도시대상 심사신청서
							접수번호
단체명
소재지
면적							2012 예산
인구수							재정자립도
행정구역편제							친환경예산비율
심사 신청 부문
지방자치단체 부문대상									□ 특별 광역단체 부문 □ 광역도 부문 □ 도 대표도시 부문 □ 특별광역 기초단체(구) 부문 □ 시군 기초단체 부문
□ 지속가능도시 □ 녹색성장도시 □ 저탄소도시		□ 그린에너지도시 □ 자원순환도시 □ 맑은 물 도시			□ 맑은 공기도시 □ 건강도시 □ 생태도시
단체장사항	성명					휴대폰				E-mail
주관책임자 사항	성명					소속부서				직위
	전화					휴대폰				E-mail
친환경공적 소개 요약
※수상/인정/지정 주요 실적
상기의 내용으로 2013 대한민국 친환경도시대상 수상 심사를 신청합니다. 첨부 : 1. 공적서 1부 1-1. 기타 증빙자료 (공적서에 붙임) 2. 단체 약력 1부 3. 단체장 약력 1부
2013 년 월 일 신 청 단 체 (직인) 대 표 자 (인) (사)한국환경정보연구센터장 귀하

※ 신청서는 1매로 요약작성.

※ 수상/인정/지정실적 내용이 많은 경우 신청서에는 주요사항만 서술하고 상세한 내용은 첨부

※ 참가비 300만원을 우리은행 1005-300-953273(예금주 사단법인한국환경정보연구센터)에 입금하여 주십시오. 리서치, 심사비용, 행사비로 사용되며 수상여부와 관계없이 반환되지 않습니다. 추후비용은 일체 없습니다.

[첨부2-1. 제출양식-공적서]- 5매 이내로 작성요망

지방자치단체 친환경 공적서

작성 : (단체명)

1. 지자체 현황

가. 지자체 개요

소재지						대표전화
자치 단체장	사진		성명 (한자)			주요 학력 및 경력
			생년월일 (연령)
			소속정당
시정 목표
상징물	꽃	나무			새	마스코트		시민의 날
지역 특성
주요 시책
주요 특산물

나. 지자체 환경보호 성과 지표

※ 행정안전부 환경보호 성과지표(상하수도·수질/폐기물/대기/자연 부문)를 도표 등으로 서술

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다. 친환경 정책 수행 연혁

※ 친환경적 정책에 해당되는 사항만 서술

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라. 친환경 정책 향후 계획

※ 향후 3년까지 계획되어 공지된 친환경적 정책에 해당되는 사항만 서술

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2. 친환경 세부 공적내용

※ 지자체의 친환경적 공적 내용을 자체적으로 항목을 설정하여 서술

가.

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나.

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다.

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3. 자자체 공적 자체평가

※ 지자체의 친환경적 공적 내용과 비전에 대한 자체평가를 서술

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4. 기타 사항

※ 지자체의 친환경적 공적을 부연하는 사항이나 시행 및 계획 중인 친환경정책의 이해를 돕기 위한 사항을 서술하되, 가능한 한 객관적으로 검증할 수 있도록 서술하며, 도표, 그래프, 사진 등 이해하기 쉬운 방법을 사용하여 서술.

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