[첨부1. <친환경우수의원> 신청서 양식]

친환경우수의원 선정 신청서
성 명	한글 _________________ 漢字	나 이	_______ 세 (남 / 여)
		주민번호
소속당		전 화
		휴대폰
홈페지		이메일	@
비서관	성명	비서관연락처
주 소	(우편번호: - )
소속의회		지역구
주요 친환경 의정활동
내 용
약 력
추천인[단체] 소개(약력 중심으로 간략히)
사단법인 한국환경정보연구센터 회장 귀하